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Detección oportuna de la depresión y su impacto sobre la incidencia de suicidio |
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En la psiquiatría, los trastornos del humor son un grupo de padecimientos en donde se encuentra alterado el estado de ánimo, caracterizados por una respuesta emotiva exagerada del tipo placentero (euforia) o displacentero (depresión), sin que medie situaciones medioambientales que estimulen éste tipo de respuesta, y en donde el paciente no cuenta con control de su estado afectivo.
La depresión es un padecimiento en donde existe un
En la percepción distorsionada del depresivo, la realidad es una carga muy pesada, de donde las experiencias del pasado son dolorosas y nada satisfactorias, el futuro es negro y el presente no se puede soportar.
En la República Mexicana, la quinta causa de muerte entre los 15 y 44 años de edad es el suicidio, precisamente en la etapa de mayor productividad del individuo. Los Estados en el país con mayor índice de suicidio (INEGI) son en orden descendiente Tabasco, Campeche, Quintana Roo y Yucatán.
Las mujeres hacen intentos suicidas con mayor frecuencia, pero es el hombre quien lo consigue con significativa asiduidad, ésto debido al tipo de elección de sistema de muerte que suele ser mas violento y efectivo. Los problemas amorosos siguen siendo la principal causa de muerte. Es de interés hacer notar que aproximadamente el 30% de suicidas acudieron en los últimos tres meses a un servicio de asistencia médica y el personal de salud no detectó la presencia de un síndrome depresivo ni la posibilidad de un atentado en contra de su propia vida. El motivo por el cual no se detectan éstos tipos de situaciones son en primer lugar que el paciente no exprese su estado emocional, puesto que muchos de éstos consideran que solo al médico se debe acudir cuando se tenga sintomatología física y que los aspectos emocionales o no son de incumbencia médica o bien que son manifestaciones de debilidad del enfermo, por lo que no tiene porqué enterar al médico. Por otro lado, falta información y formación -a nivel de medicina general y familiar- de entidades psiquiátricas y en especial de la depresión, impiden que exista interés en hacer un interrogatorio orientado hacia sintomatología asociada a ésta entidad. Mas aún,. existe la duda de explorar pensamientos suicidas ante el temor mal fundado de que le puede inducir al paciente el intento suicida si se le toca el tema. Es por lo tanto importante facilitar al personal médico (y paramédico) del primer nivel de atención sobre la forma de identificar, explorar e intervenir ante la presencia de depresión y en especial cuando exista la posibilidad de suicidio, ya sea para que se canalice a los servicios adecuados o bien intentar estabilizar al paciente mientras se consiga ayuda especializada.
Dr.
Mario Gómez Espinosa
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